Նորություններ

Հեղուկի տաքացուցիչ

Ներերակային թերապիա, վերակենդանացման համար հեղուկների մատակարարման համակարգեր և բջիջների վերականգնման սարքեր

Վանեսա Գ. Հենկե, Ուորեն Ս. Սանդբերգ, «MGH անզգայացնող սարքավորումների դասագիրք», 2011

Հեղուկների տաքացման համակարգերի ակնարկ

Ներերակային հեղուկների տաքացուցիչների հիմնական նպատակն է տաքացնել ներարկված հեղուկները մարմնի ջերմաստիճանին մոտ կամ մի փոքր ավելի բարձր՝ սառը հեղուկների ներարկման պատճառով հիպոթերմիան կանխելու համար: Հեղուկների տաքացուցիչների օգտագործման հետ կապված ռիսկերից են օդային թրոմբոէմբոլիան, ջերմային հեմոլիզը և անոթի վնասվածքը, հեղուկի ուղու մեջ հոսանքի արտահոսքը, վարակը և ճնշման տակ ներթափանցումը:42

Հեղուկի տաքացուցիչը նույնպես բացարձակապես ցուցված է սառը արյան արգասիքների արագ ներարկման համար՝ սրտի կանգի և առիթմիայի ռիսկերի պատճառով (հատկապես, երբ սինոատրիալ հանգույցը սառեցվում է մինչև 30°C-ից ցածր): Սրտի կանգ է գրանցվել, երբ մեծահասակները արյուն կամ պլազմա են ստանում 100 մլ/րոպեից բարձր արագությամբ 30 րոպեի ընթացքում:40 Սրտի կանգ առաջացնելու շեմը շատ ավելի ցածր է, եթե փոխներարկումը կատարվում է կենտրոնական եղանակով և մանկական բնակչության շրջանում:

Հեղուկի տաքացուցիչները կարելի է լայնորեն դասակարգել՝ սարքերի, որոնք նախատեսված են սովորական դեպքերի համար հեղուկները տաքացնելու համար, և ավելի բարդ սարքերի, որոնք նախատեսված են մեծ ծավալի վերակենդանացման համար: Մինչդեռ բոլոր հեղուկի տաքացուցիչները պարունակում են տաքացուցիչ, ջերմակարգավորիչ և, շատ դեպքերում, ջերմաստիճանի ցուցիչ, վերակենդանացման հեղուկի տաքացուցիչները օպտիմալացված են ավելի բարձր հոսքերի համար և դադարեցնում են հոսքը դեպի հիվանդ, երբ խողովակում հայտնաբերվում է զգալի քանակությամբ օդ: Պարզ հեղուկի տաքացուցիչները տաքացված հեղուկները մատակարարում են մինչև 150 մլ/րոպե արագությամբ (և երբեմն ավելի բարձր արագությամբ՝ մասնագիտացված միանգամյա օգտագործման հավաքածուներով և ճնշման տակ ներարկումներով), ի տարբերություն վերակենդանացման հեղուկի տաքացուցիչների, որոնք արդյունավետորեն տաքացնում են հեղուկները մինչև 750-ից 1000 մլ/րոպե հոսքի արագությամբ (մեկ վերակենդանացման հեղուկի տաքացուցիչը նույնիսկ վերացնում է ճնշման անհրաժեշտությունը):

Ներերակային հեղուկների տաքացումը կարող է իրականացվել չոր ջերմափոխանակման, հակահոսանքային ջերմափոխանակիչների, հեղուկի ընկղմման կամ (ավելի քիչ արդյունավետ) հեղուկային շղթայի մի մասը առանձին ջեռուցիչի (օրինակ՝ հարկադիր օդի մատակարարման սարքի կամ տաքացվող ջրային ներքնակի) մոտակայքում տեղադրելու միջոցով։