Նորություններ

Երակային թրոմբոէմբոլիայից հետո վերականգնման իրագործելիությունը և անվտանգությունը

Վերացական

Նախապատմություն

Երակային թրոմբոէմբոլիան կյանքին սպառնացող հիվանդություն է։ Փրկվածների մոտ տարբեր աստիճանի ֆունկցիոնալ գանգատներ պետք է վերականգնվեն կամ կանխվեն (օրինակ՝ հետթրոմբոտիկ համախտանիշ, թոքային հիպերտոնիա): Ուստի Գերմանիայում խորհուրդ է տրվում վերականգնումը երակային թրոմբոէմբոլիայից հետո։ Այնուամենայնիվ, այս ցուցման համար վերականգնողական կառուցվածքային ծրագիր չի սահմանվել: Այստեղ ներկայացնում ենք մեկ վերականգնողական կենտրոնի փորձը։

Մեթոդներ

Տվյալներ հաջորդականիցթոքային էմբոլիա(PE) հիվանդները, ովքեր ուղեգրվել են 2006-ից 2014 թվականներին 3-շաբաթյա ստացիոնար վերականգնողական ծրագրի համար, հետընթաց գնահատվել են:

Արդյունքներ

Ընդհանուր առմամբ բացահայտվել է 422 հիվանդ։ Միջին տարիքը՝ 63,9±13,5 տարի, մարմնի զանգվածի միջին ինդեքսը (BMI)՝ 30,6±6,2 կգ/մ2, իսկ 51,9%-ը՝ իգական սեռի ներկայացուցիչ։ Խորը երակային թրոմբոզը, ըստ PE-ի, հայտնի էր բոլոր հիվանդների 55.5%-ի մոտ: Մենք կիրառել ենք թերապևտիկ միջամտությունների լայն շրջանակ, ինչպիսիք են՝ հեծանվային մարզումները սրտի մոնիտորինգով 86,7%-ում, շնչառական մարզումը՝ 82,5%-ում, ջրային թերապիա/լող՝ 40,1%-ում և բժշկական վերապատրաստման թերապիա՝ բոլոր հիվանդների 14,9%-ի մոտ: Անբարենպաստ իրադարձություններ (ԱԷ) տեղի են ունեցել 57 հիվանդի մոտ 3-շաբաթյա վերականգնողական ժամանակահատվածում: Ամենատարածված ԱԷ-ները եղել են սառը (n=6), փորլուծությունը (n=5) և վերին կամ ստորին շնչուղիների վարակը, որը բուժվել է հակաբիոտիկներով (n=5): Այնուամենայնիվ, հակակոագուլյացիոն թերապիայի տակ գտնվող երեք հիվանդներ ունեցել են արյունահոսություն, որը կլինիկական նշանակություն ունի մեկում: Չորս հիվանդ (0.9%) պետք է տեղափոխվեր առաջնային բուժօգնության հիվանդանոց ոչ PE-ի հետ կապված պատճառներով (սուր կորոնար համախտանիշ, ֆարինգիալ թարախակույտ և որովայնի սուր խնդիրներ): Ֆիզիկական ակտիվության որևէ միջամտության որևէ ազդեցություն որևէ ԱԷ-ի դեպքերի վրա չի հայտնաբերվել:

Եզրակացություն

Քանի որ PE-ն կյանքին սպառնացող հիվանդություն է, խելամիտ է թվում վերականգնողական խորհուրդ տալ առնվազն միջանկյալ կամ բարձր ռիսկ ունեցող PE հիվանդներին: Այս ուսումնասիրության մեջ առաջին անգամ ցույց է տրվել, որ PE-ից հետո վերականգնողական ստանդարտ ծրագիրը անվտանգ է: Այնուամենայնիվ, արդյունավետությունն ու անվտանգությունը երկարաժամկետ հեռանկարում պետք է ուսումնասիրվեն:

Բանալի բառեր՝ երակային թրոմբոէմբոլիա, թոքային էմբոլիա, վերականգնում