Նորություններ

ներերակային անզգայացման պատմություն և էվոլյուցիա

Թմրամիջոցների ներերակային կիրառումը սկսվում է տասնյոթերորդ դարից, երբ Քրիստոֆեր Ռենը ափիոն ներարկեց շան մեջ՝ օգտագործելով սագի բլիթ և խոզի միզապարկ, և շունը «ապշեցրեց»: 1930-ականներին հեքսոբարբիտալը և պենտոտալը ներդրվեցին կլինիկական պրակտիկայում:

Հենց 1960-ականներին Pharmacokinetic-ում ձևավորվեցին IV ինֆուզիոնների մոդելներ և հավասարումներ, իսկ 1980-ականներին ներդրվեցին համակարգչային կառավարվող IV ինֆուզիոն համակարգեր: 1996 թվականին ներդրվեց առաջին թիրախային կառավարվող ինֆուզիոն համակարգը («Diprufusor»):

ՍԱՀՄԱՆՈՒՄ

A թիրախային վերահսկվող ինֆուզիոնինֆուզիոն է, որը վերահսկվում է այնպես, որ փորձ է արվում ձեռք բերել օգտագործողի կողմից սահմանված դեղամիջոցի կոնցենտրացիան մարմնի հետաքրքրող հատվածում կամ հետաքրքրող հյուսվածքում: Այս հայեցակարգն առաջին անգամ առաջարկվել է Կրյուգեր Թիմերի կողմից 1968 թվականին:

ՖԱՐՄԱԿՈԿԻՆԵՏԻԿԱ

Բաշխման ծավալը.

Սա ակնհայտ ծավալն է, որով դեղը բաշխվում է: Այն հաշվարկվում է բանաձևով. Vd = դեղամիջոցի դոզան/կոնցենտրացիան: Դրա արժեքը կախված է նրանից, թե արդյոք այն հաշվարկվում է զրոյական ժամանակում՝ բոլուսից հետո (Vc), թե կայուն վիճակում ինֆուզիայից հետո (Vss):

Մաքսազերծում.

Մաքրումը ներկայացնում է պլազմայի (Vp) ծավալը, որից դեղը հեռացվում է մեկ միավոր ժամանակում՝ հաշվի առնելով դրա հեռացումն օրգանիզմից: Մաքրում = Վերացում X Vp.

Քանի որ մաքրումը մեծանում է, կիսատ կյանքը նվազում է, և երբ բաշխման ծավալը մեծանում է, նույնքան մեծանում է կիսատ կյանքը: Մաքրումը կարող է օգտագործվել նաև նկարագրելու համար, թե որքան արագ է դեղը շարժվում բաժանմունքների միջև: Դեղը սկզբում բաշխվում է կենտրոնական խցիկում, նախքան ծայրամասային խցիկներ բաշխելը: Եթե ​​բաշխման սկզբնական ծավալը (Vc) և թերապևտիկ ազդեցության համար ցանկալի կոնցենտրացիան (Cp) հայտնի են, ապա հնարավոր է հաշվարկել բեռնման դոզան այդ կոնցենտրացիան հասնելու համար.

Բեռնման դոզան = Cp x Vc

Այն կարող է օգտագործվել նաև շարունակական ինֆուզիայի ժամանակ կոնցենտրացիան արագ բարձրացնելու համար անհրաժեշտ բոլուսի դոզան հաշվարկելու համար. Bolus dose = (Cnew – Cactual) X Vc: Ինֆուզիոն արագությունը կայուն վիճակի պահպանման համար = Cp X մաքրում:

Պարզ ինֆուզիոն ռեժիմները պլազմայում կայուն կոնցենտրացիայի չեն հասնում մինչև հեռացման կիսամյակի առնվազն հինգ անգամ: Ցանկալի կոնցենտրացիան կարող է ավելի արագ հասնել, եթե բոլուսային դոզան հաջորդում է ինֆուզիոն արագությունը: