Նորություններ

Ներերակային անզգայացման պատմությունը և զարգացումը

Դեղերի ներերակային ներարկումը սկիզբ է առնում տասնյոթերորդ դարից, երբ Քրիստոֆեր Ռենը սագի փետուրի և խոզի միզապարկի միջոցով շան մեջ ափիոն ներարկեց, և շունը «անզգայացավ»։ 1930-ական թվականներին կլինիկական պրակտիկայում ներդրվեցին հեքսոբարբիտալը և պենտոտալը։

Հենց 1960-ական թվականներին ստեղծվեցին ներերակային ներարկումների մոդելներն ու հավասարումները՝ ֆարմակոկինետիկայի ոլորտում, իսկ 1980-ական թվականներին ներդրվեցին համակարգչային կառավարմամբ ներերակային ներարկման համակարգերը։ 1996 թվականին ներդրվեց առաջին թիրախային կառավարմամբ ներարկման համակարգը («Դիպրուֆուզոր»):

ՍԱՀՄԱՆՈՒՄ

A թիրախային կառավարվող ներարկումներարկում է, որը կառավարվում է այնպես, որ փորձ է արվում հասնել օգտատիրոջ կողմից սահմանված դեղամիջոցի կոնցենտրացիային հետաքրքրության առարկա մարմնի որևէ հատվածում կամ հյուսվածքում: Այս հայեցակարգն առաջին անգամ առաջարկվել է Քրյուգեր Թիմերի կողմից 1968 թվականին:

Ֆարմակոկինետիկա

Բաշխման ծավալը։

Սա դեղամիջոցի բաշխման ակնհայտ ծավալն է։ Այն հաշվարկվում է հետևյալ բանաձևով՝ Vd = դեղամիջոցի դեղաչափ/կոնցենտրացիա։ Դրա արժեքը կախված է նրանից, թե այն հաշվարկվում է զրոյական ժամանակում՝ բոլուսից հետո (Vc), թե՞ ինֆուզիայից հետո կայուն վիճակում (Vss)։

Մաքրում։

Մաքրումը ներկայացնում է պլազմայի այն ծավալը (Vp), որից դեղամիջոցը դուրս է գալիս ժամանակի միավորում՝ հաշվի առնելով դրա օրգանիզմից դուրսբերումը։ Մաքրում = Մաքրում X Vp։

Քլիրեսի աճին զուգընթաց կիսատրոհման պարբերությունը նվազում է, իսկ բաշխման ծավալի աճին զուգընթաց կիսատրոհման պարբերությունը նվազում է։ Քլիրեսը կարող է նաև օգտագործվել՝ նկարագրելու համար, թե որքան արագ է դեղամիջոցը տեղաշարժվում խցիկների միջև։ Դեղամիջոցը սկզբում բաշխվում է կենտրոնական խցիկ, նախքան ծայրամասային խցիկներ բաշխվելը։ Եթե հայտնի են բաշխման սկզբնական ծավալը (Vc) և թերապևտիկ ազդեցության համար ցանկալի կոնցենտրացիան (Cp), հնարավոր է հաշվարկել բեռնման դոզան՝ այդ կոնցենտրացիային հասնելու համար.

Բեռնման դոզա = Cp x Vc

Այն կարող է նաև օգտագործվել շարունակական ներարկման ընթացքում կոնցենտրացիան արագորեն բարձրացնելու համար անհրաժեշտ բոլուսային դոզան հաշվարկելու համար. Բոլուսային դոզան = (Cnew – Cactual) X Vc: Կայուն վիճակը պահպանելու համար ներարկման արագությունը = Cp X Clearance:

Պարզ ներարկման ռեժիմները պլազմայում կայուն կոնցենտրացիայի չեն հասնում մինչև կիսատրոհման պարբերության առնվազն հինգ բազմապատիկը։ Ցանկալի կոնցենտրացիային կարելի է ավելի արագ հասնել, եթե բոլուսային դեղաչափին հաջորդում է ներարկման արագությունը։